Торцевой волоконный инструмент

VPG Surgical Fiber

Основываясь на многолетнем опыте в сфере производства волоконных лазеров для урологии, компания VPG Laserone разработала и произвела линейку волоконного инструмента с торцевым типом дистального конца - “VPG Surgical Fiber”, предназначенного для использования с медицинскими лазерными аппаратами повышенной мощности.

Для использования с гибким эндоскопическим инструментом компанией VPG Laserone специально разработан волоконный инструмент диаметром 150 мкм, отличительными особенностями которого являются максимальная гибкость, проводимость высоких мощностей, а также лучшее качество эндоскопической картинки за счет более свободной ирригации.

Применение

  • Фармгентация и распыление камней почек, мочеточников и мочевого пузыря
  • Эндоскопическая энуклеация, вапоризация и иссечение ДГПЖ
  • Рассечение структуры уретры
  • Вапоризация опухолей почки, мочевого пузыря и мочеточников
  • Рассечение шейки мочевого пузыря (BNI)
  • En-bloc резекция опухоли мочевого пузыря
  • Пластические урологические манипуляции
  • Коагуляция мягких тканей

“VPG Surgical Fiber” - волоконный инструмент, идеально подходящий для выполнения эндоскопических, лапароскопических и открытых операций в урологии.

Для всей линейки волоконного инструмента “VPG Surgical Fiber” используется разъём SMA-905 - стандарт для урологических лазерных систем, а буферное защитное покрытие “VPG Surgical Fiber” обеспечивает передачу больших мощностей без повреждения волоконного инструмента.

Диаметр серцевины оптического волокна, мкм
150 / 200 / 365 / 550 / 940
Тип оптического волокна
Кварц / Кварц
Длина волоконного
инструмента, м
Не менее 3
Тип разъема
SMA-905
Числовая апертура
NA=0.22
Материал внешнего покрытия волокна
ETFE
Диаметр внешнего покрытия волокна, мкм
315 ± 105 / 400 ± 90 / 600 ± 150 / 800 ± 150 / 1500 ± 300
Диаметр сердцевины волокна, мкм
150 ± 30 / 200 ± 20 / 365 ± 30 / 550 ± 30 / 940 ± 50
Форма дистального конца
Плоский торцевой скол
Диапазон пропускаемых длин волн, нм
400 - 2500
Серия
Reusable S

1. Подключение волоконного инструмента

Убедитесь, что при поднесении волоконного инструмента открывается защитная шторка, а при установке волоконного инструмента в аппарат лазер распознает волоконный инструмент. Поднесите волокно вплотную к шторке и удерживайте его в течение одной секунды. Как только шторка откроется, вставьте волоконный инструмент в коннектор.

2. Подключение и проверка волокна

  • Проверить целостность стерильной упаковки и срок годности.
  • Асептически вскрыть упаковку, осмотреть кончик и всю длину волокна (без перегибов, трещин, повреждений).
  • Снять защитный колпачок, осмотреть торец коннектора (без трещин и загрязнений).
  • Подключить волокно к устройству.
  • Использовать только прицельный луч для проверки качества выхода (чёткий круг = качественный скол).
  • Никогда не использовать основной лазер для тестирования качества волокна.
  • Во время операции контролировать состояние волокна (загрязнение, повреждение); при необходимости очистить или повторно сколоть.
  • После использования отсоединять волокно только в чистых перчатках; немедленно закрыть коннектор защитным колпачком.
  • Подготовить кончик к повторному использованию при повреждении (зачистка и повторный скол).

3. Повторная стерилизация

Ручная очистка (с использованием Neodisher Septo Active)

  1. Замочить волокно в 1% растворе Neodisher Septo Active в питьевой воде (18-25 °C) на 15 минут, при этом коннектор должен быть закрыт колпачком. Использовать безальдегидное средство предварительной очистки.
  2. Осторожно протереть мягкой тканью, смоченной в моющем растворе.
  3. Промыть под дистиллированной водой в течение 5 минут.
  4. Высушить чистой сухой тканью или на воздухе при комнатной температуре. Допускается сушка в сушильном шкафу (не выше 60 °C).
  5. Осмотреть на наличие загрязнений и механических повреждений. При наличии загрязнений — повторить этапы 1-4.
  6. Уход за коннектором: должен быть закрыт колпачком во время дезинфекции. Никогда не погружать коннектор в жидкость!
  7. Упаковка для стерилизации: свободно свернуть волокно (радиус ≥105 мм). Использовать термосвариваемые стерилизационные пакеты.

Повторная стерилизация (только паровой автоклав)

  1. Снять защитный колпачок с коннектора и свободно свернуть волокно в кольцо радиусом не менее 105 мм.
  2. Поместить волокно в стерилизационную упаковку и простерилизовать согласно рекомендованным параметрам.

Перед каждым повторным использованием волокна должны быть очищены, продезинфицированы, осмотрены и простерилизованы паром.

Важно вести учет с помощью прилагаемой производителем формы!

Parameter
Temp
Pressure
Duration
Drying time
Mode 1 (fast)
134°C
0.21 MPa
5 minutes
30 minutes
Mode 2 (slower)
121°C
0.21 MPa
20 minutes
30 minutes

Частые вопросы

  • Здесь вы найдете ответы на самые популярные вопросы о медицинских лазерах.

  • Наши специалисты готовы помочь разобраться во всех тонкостях использования лазерных технологий в медицине.

Тулиевый лазер — это медицинский прибор, генерирующий лазерный луч с длиной волны 1940–2010 нм. Он воздействует на воду в тканях, испаряя или коагулируя их с высокой точностью. Используется для дробления камней, удаления опухолей и лечения аденомы простаты.

Тулиевый лазер позволяет эффективнее и быстее измельчать камни в "пыль", чем гольмиевый. Дробление в "пыль" позволяет избежать затрат времени на "додрабливание" и поиск фрагментов, и закончить процедуру без этапа литоэкстракции фрагментов. Это сокращает общее время процедуры и снижает риск осложнений.
 
Для случаев, когда всё же нужна фрагментация на большие осколки, в аппаратах VPG Laserone есть режим UltraPulse, схожий по воздействию на камень УЗ / пневматическими литотриптерами, при этом практически полностью отсутствует ретропульсия.
 
Если речь идет об энуклеации ДГПЖ, то у модели UROLASE+ эффект «рассечения» будет менее выражен, чем у гольмиевых лазеров. Мощность прибора 40ВТ, он позиционируется, как литотриптер, хотя намного мягче гольмия режет ткань и имеет лучший гемостатический эффект, что важно для лазерного лечения стриктур.
 
В модели UROLASE Premium существуют настройки, при которых можно изменять длительность импульса, тем самым приближая процесс энуклеации к гольмиевым 120 ВТ аппаратам, в разы более дорогим и ненадежным. 

Флагманская модель UROLASE MAX энуклеирует ткань эффективнее и безопаснее, чем гольмиевые лазеры, обеспечивая лучший гемостаз и непревзойденную эффективность во всех типах процедур. Также важно омтетить, что новое поколение тулиевых лазеров UROLASE не вызывает повышенного нагрева. Тулиевые лазеры намного эффективнее на малых энергиях чем гольмиевые, соответственно и нагрев будет, меньше.

С экономической точки зрения: аппараты UROLASE не требуют регулярного ТО, поэтому дешевле в эксплуатации.
 
Они производятся на территории Российской Федерации, что значительно упрощает и ускоряет ремонт и обслуживание. Также производитель предоставляет всем пользователям уникальную гарантию на 36 месяцев, что подтверждает высокую надежность оборудования.
 
С клинической точки зрения: UROLASE безопаснее для процедур в верхней трети мочеточника, совместимы с малоинвазивными инструментами (гибкие УРС для РИРХ, мини-/микроперкутанные наборы) благодаря наличию экстратонких и гибких волокон диаметром 150 и 200 мкм. 

Тулиевые лазеры активно используются международным медицинским сообществом. Постоянно обновляющаяся база научных работ позволит врачам применять на практике как новые, так и многократно апробированные методы лечения.

Благодаря совместимости с гибкими и экстратонкими инструментами лазеры UROLASE способны дробить камни вне зависимости от их расположения. Это являтся значительным преимуществом перед пневматическими и ультразвуковыми литотриптерами, не обладающими такими функциональными возможностями.

Риски минимальны. Возможны термические повреждения при нарушении техники, перфорации (редко, менее 0.5%), инфекционные осложнения (1–2%) и кровотечения (до 1%). Соблюдение протоколов и правильных настроек позволяет избежать осложнений. 

Базовые рекомендации по снижению рисков: - Используйте рекомендованные настройки (например, PulseMODE для контроля глубины абляции); - Обеспечьте необходимую ирригацию физраствором; - Соблюдайте протоколы VPG Laserone и EAU.

Лазерная энуклеация снижает кровопотерю, поэтому приоритетна для пациентаов на антикоагулянтах. Также данная методика предпочтительнее при больших объемах простаты и обеспечивает быструю реабилитацию. Это современная альтернатива ТУР, включённая в квоты ВМП. Освоение методики повышает статус и востребованность врача.

Лазерная энуклеация — органосохраняющая малоинвазивная процедура, которая позволяет сохранить эрекцию, эякуляцию и контроль над мочеиспусканием. Это предпочтительный метод при доброкачественной гиперплазии простаты, без необходимости удаления всего органа.

Лазеры UROLASE имеют специализированный режим энуклеации DISSECT PULSE, который минимизирует эффект карбонизации тканей.

Cпециализированный режим работы лазеров Urolase DISSECT PULSE позволяет эффективно проводить рассечение по границе между аденомой и капсулой благодаря отсутствию контакта кончика волокна с тканью и более интенсивному импульсу. При этом сохраняется лучший гемостаз, чем при воздействии гольмиевого лазера.